💊 Qu'est-ce qu'Ciprofloxacine ?

• Infections urinaires basses et hautes : cystite, pyélonéphrite
• Prostatite bactérienne chronique
• Infections respiratoires : bronchite chronique, pneumonie
• Infections digestives : diarrhée bactérienne, fièvre typhoïde
• Infections ostéo-articulaires : ostéomyélite, arthrite septique
• Infections gynécologiques : salpingite, endométrite
• Infections cutanées compliquées
• Prévention post-exposition de l’anthrax (charbon bactérien)

Elle est particulièrement utile dans les infections provoquées par des bacilles Gram-négatifs tels qu'Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, Neisseria, ou Haemophilus influenzae. En revanche, son efficacité est limitée sur les streptocoques et anaérobies, et elle ne doit pas être utilisée pour les infections banales sans confirmation microbiologique.

La posologie dépend du type d'infection, de sa gravité, de la fonction rénale du patient, ainsi que de l’âge. En général :

• Adultes : 250 à 750 mg toutes les 12 heures
• Cystite aiguë simple : 250 mg deux fois par jour pendant 3 jours
• Pyélonéphrite ou prostatite : 500 mg à 750 mg deux fois par jour pendant 7 à 14 jours
• Diarrhée bactérienne : 500 mg deux fois par jour pendant 5 jours
• Anthrax : 500 mg deux fois par jour pendant 60 jours

Il est recommandé de prendre les comprimés avec un grand verre d'eau, à distance des produits laitiers, des antiacides, ou de compléments contenant du magnésium, calcium ou fer, qui peuvent interférer avec son absorption. L’adaptation posologique est impérative chez les insuffisants rénaux.

• Naussées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée
• Céphalées, troubles du sommeil, étourdissements
• Tendinites, risque de rupture du tendon d’Achille
• Phototoxicité (réaction cutanée au soleil)
• Troubles psychiatriques : anxiété, agitation, hallucinations
• Neuropathies périphériques (fourmillements, engourdissements)
• Allongement de l’intervalle QT (troubles du rythme cardiaque)

En cas de douleurs musculaires ou articulaires inexpliquées, d’insomnie sévère, ou de troubles neurologiques, le traitement doit être arrêté immédiatement et un avis médical recherché. Ces risques sont accrus chez les personnes âgées ou les patients prenant des corticoïdes.

• Allergie connue aux fluoroquinolones
• Antécédents de tendinopathies liées aux quinolones
• Grossesse et allaitement
• Enfants et adolescents en croissance (sauf cas graves)
• Épilepsie ou antécédents de troubles convulsifs

• Antiacides, sucralfate, fer, calcium : réduire l’absorption (espacer les prises de 2 heures)
• Théophylline : risque de surdosage
• AINS : augmentation du risque de convulsions
• Anticoagulants oraux (warfarine) : surveillance de l’INR
• Médicaments allongeant l’intervalle QT : risque accru de torsades de pointes

La ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse en raison de risques potentiels pour le cartilage fœtal. Elle est également déconseillée pendant l’allaitement, car elle passe dans le lait maternel et peut nuire au développement articulaire du nourrisson. Des alternatives plus sûres sont généralement privilégiées.